浅谈 | 医养结合：破解老龄化困局的中国方案 博鳌未来医院 2025年08月18日 16:42 安

    一 老龄化浪潮下的必然选择
    截至2024年底，中国60岁及以上老年人口已突破3亿，占总人口比例达21.1%。这一数据背后，是日益严峻的养老难题：传统家庭养老功能弱化，机构养老资源错配，医疗与养老服务“两张皮”现象普遍。
    医养结合的提出，正是对这一困局的精准回应。它通过整合医疗资源与养老服务，构建“预防—治疗—康复—护理—安宁疗护”全周期健康管理体系，让老年人既能享受专业医疗照护，又能获得生活起居的贴心服务。国家卫生健康委数据显示，截至2023年底，全国医养结合机构床位总数达200万张，服务覆盖超500万老年人。

    二 医养结合的“中国式创新”
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    1.服务模式：从“单打独斗”到“协同作战”
    医养结合打破了医疗机构与养老机构的物理边界，形成三大主流模式：
    •嵌入式服务：在养老机构内设医务室或诊所，如北京隆福医院通过家庭医生工作室，为周边养老院提供上门巡诊、急诊急救等服务，年服务量超2万人次。
    •协议合作制：医疗机构与养老机构签订合作协议，明确服务内容与责任分工。例如，贵州都匀市文峰社区卫生服务中心与养老院共建“331”医养集成服务模式，通过3类健康档案、3级转诊机制和1个智慧平台，实现医疗与养老的无缝衔接。
    •一体化运营：医疗机构直接转型为医养结合机构，如广州吉山医院医护养综合体，将治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀整合为“一站式”服务，患者满意度达98%。
    2.技术赋能：智慧医养重塑服务场景
    在浙江海宁，“e护康”居家智慧医养服务平台通过可穿戴设备、AI健康监测系统，实时采集老年人血压、血糖等数据，异常情况自动触发预警，并联动社区医生上门处置。该平台已覆盖超10万老年人，将急诊响应时间从30分钟缩短至8分钟。
    迪拜健康城的案例则展示了医养结合的国际化视野。这座投资18亿美元的“医疗自由区”，汇聚了全球顶尖医疗机构与特色保健服务，通过“医疗+度假”模式，年接待患者超50万人次，其中30%为老年群体。

    三 医养结合的“双刃剑效应”
    1.机遇：万亿市场的蓝海
    •政策红利：2024年12月，中共中央、国务院印发《关于深化养老服务改革发展的意见》，明确将医养结合纳入国家战略，提出到2029年基本建成覆盖城乡的三级养老服务网络。
    •市场需求：据预测，2030年中国医养结合市场规模将突破2万亿元，其中康复护理、慢病管理、安宁疗护等细分领域增速超20%。
    •社会效益：医养结合模式可降低30%的重复住院率，减轻家庭医疗支出负担，同时创造护理、康复、健康管理等新职业岗位超500万个。
    2.挑战：破局需多方协同
    •资金缺口：医养结合机构前期投入是普通养老机构的3倍，且盈利周期长达5—8年。
    •人才短缺：全国医养结合机构护理人员缺口超200万人，具备医疗、护理、康复复合技能的人才不足10%。
    •政策壁垒：医保报销范围有限、土地性质模糊、跨部门监管协调难等问题，仍制约着医养结合的规模化发展。

    四 未来：从“试点探索”到“体系重构”
    1.政策深化：构建长效支持机制
    •完善医养结合机构医保准入与报销政策，将康复护理、安宁疗护等项目纳入医保目录。
    •推广“公建民营”“民办公助”模式，通过土地划拨、税收减免、运营补贴等政策，降低机构运营成本。
    •建立全国统一的医养结合服务质量标准与评价体系.
    2.技术驱动：打造智慧医养生态
    •推广5G+远程医疗、AI辅助诊断、机器人护理等技术，提升服务效率与质量。
    •建设国家级医养结合大数据平台，实现健康档案共享、服务资源调配、质量监测预警等功能。
    3.社会参与：构建多元共治格局
    •鼓励社会资本通过PPP模式参与医养结合项目建设，引入国际先进管理经验与技术。
    •推动医疗机构与养老机构、社区、家庭形成“四方联动”机制，构建15分钟医养服务圈。
    •加强医养结合宣传教育，提高公众认知度与接受度，消除“医养分离”的传统观念。

    五 结语：医养结合，不止于养老
    医养结合的终极目标，是让每一位老年人都能“有尊严地老去”。它不仅是应对老龄化的技术解决方案，更是一场关于生命质量、社会公平与人文关怀的深刻变革。当医疗的温度与养老的深度交织，我们看到的，是一个更有希望的未来——在那里，衰老不再是恐惧的代名词，而是生命完整性的自然延续。

来源：博鳌未来医院